Saturday, January 13, 2007

FELIZ AÑO 2007


FELIZ AÑO 2007


DR RAFAEL BELLO DIAZ

Monday, September 12, 2005

Médicos del Caribe serán capacitados en RD en diagnósticos por imágenes


Médicos de diferentes países, especialmente de Centroamérica y el Caribe, vendrán a República Dominicana a capacitarse en radiología y en diagnósticos por imágenes, a través de un programa educativo apoyado por el Gobierno de Japón, que se extenderá por seis años.La capacitación se iniciará en enero del próximo año, y será impartida en el Centro Médico de Amistad Domínico Japonés (Cemadoja), perteneciente al Complejo Hospitalario Luis Eduardo Aybar, de la Secretaría de Salud Pública, construido con la cooperación financiera no reembolsable del Gobierno de Japón.Para poner en marcha el proyecto, fue firmado un convenio de colaboración entre la Secretaría de Estado de Salud Pública y la Agencia de Cooperación Internacional del Japón (JICA). El acuerdo contempla entre otros aspectos, la realización del ‘‘Curso Internacional de Diagnóstico por Imágenes para Médicos de Centro América y el Caribe‘‘. El proyecto tiene como objetivo que los médicos y técnicos que se formen en el curso amplíen sus conocimientos, las técnicas y la capacidad de hacer diagnósticos por imágenes para contribuir a la mejoría de los servicios de salud de sus países. En el primer curso fijado para el 30 de enero al tres de marzo del próximo año, participarán unos 14 médicos y técnicos de El Salvador, Guatemala, Honduras, Nicaragua, Panamá y la República Dominicana y tendrá una duración de aproximadamente cinco semanas. Los cursos se realizarán una vez al año, durante seis años. El acuerdo fue rubricado por el secretario de Salud Pública, doctor Bautista Rojas Gómez; el director de la JICA, Shozo Fukuda, y el presidente de la Ciudad Sanitaria Luis Eduardo Aybar, doctor Julio Rodríguez Grullón. De acuerdo al convenio, Cemadoja mejorará su capacidad de gestión hasta que pueda realizar cursos internacionales de manera eficiente y efectiva y se convierta en un Centro Regional de Centroamérica y el Caribe, para capacitación en diagnósticos por imágenes.Para realizar el curso los participantes deben ser propuestos por sus respectivos gobiernos, ser médicos o técnicos radiólogos con más de dos años de experiencia y prestar servicio de salud o en una unidad docente del sector público. También poseer formación universitaria o equivalente en diagnósticos por imágenes; tener menos de 45 años de edad, y disfrutar de buena salud física y mental que le permita completar el curso. Además, tener buen dominio del idioma español, tanto escrito como hablado y no prestar servicio militar de ninguna índole.

Tuesday, September 06, 2005

Glosario

Alianzas publicoprivadas (APP)
Alianzas constituidas entre organismos públicos y entidades privadas para trabajar conjuntamente con un objetivo común.

Capacidad
Habilidades, conocimientos o aptitudes de los individuos, las organizaciones o los sectores para realizar ciertas funciones o producir determinados productos. En esta encuesta se utiliza con el significado de conocimientos teóricos y prácticos necesarios para beneficiarse de las tecnologías de información y las comunicaciones (TIC) en el ámbito de la salud.

Ciberaprendizaje en ciencias de la salud
Uso de las TIC para la enseñanza (de licenciatura o de posgrado) en el ámbito de las ciencias de la salud. Se emplea para elevar la calidad del aprendizaje, ofrecer a los estudiantes aislados geográficamente o con escasos medios didácticos locales una mayor accesibilidad, y poner a disposición de todos formas de enseñanza nuevas e innovadoras.

Ciberpolítica o ciberestrategia nacional
Marco y enfoque para la incorporación de las TIC a los diversos sectores de la administración pública, establecidos por el gobierno con el propósito de impulsar el uso de dichas tecnologías en el país. A diferencia de una política o estrategia nacional de cibersalud, que se centra en la salud, estas políticas o estrategias son multisectoriales y podrían incluir el uso de las TIC en la educación, el bienestar, el comercio y otros sectores de la administración pública.

Cooperación intersectorial y no gubernamental
Trabajo en colaboración entre sectores de la administración pública, así como con organismos ajenos a ésta, para lograr un conjunto de objetivos comunes.

Directorios de profesionales y centros sanitarios
Bases de datos electrónicas de profesionales y centros sanitarios que permiten búsquedas por ubicación, especialización, asociación profesional o credenciales.

Equidad
Valor básico del desarrollo sanitario. Planteamiento equitativo que fomenta la integración, el acceso y el trato justo de poblaciones y grupos, al margen de diferencias sociales, económicas, demográficas, étnicas y de otros tipos.

Financiación privada
Recursos financieros o en especie provistos por el sector privado para sostener económicamente proyectos.

Financiación pública
Recursos económicos aportados por el sector público o el gobierno para financiar proyectos.

Formación continua en TIC
Cursos breves, con o sin reconocimiento de créditos, cuya finalidad es desarrollar y mantener la competencia o renovar la cualificación en TCI.

Formación de licenciatura o posgrado en TIC
Cursos en universidades o escuelas técnicas sobre el uso de las TIC en sanidad, impartidos a nivel de licenciatura o de posgrado a estudiantes de ciencias de la salud. Suelen ser cursos con reconocimiento de créditos.

Historia clínica electrónica (HCE)
Registro en formato electrónico (por oposición a la ficha en papel) de la historia clínica de un paciente. Comprende información del tipo de resultados de pruebas y tratamientos farmacológicos, así como la historia general. Las TIC permiten ponerla rápidamente a disposición del personal autorizado que esté atendiendo al paciente.

Infraestructura de las TIC
Equipos y programas informáticos utilizados para enviar, recibir y procesar comunicaciones de voz y datos.

Multilingüismo y diversidad cultural
Respeto y fomento de la diversidad lingüística, la identidad cultural, las tradiciones y las religiones en el seno de las culturas.

Normas de cibersalud
Especificaciones técnicas elaboradas por consenso entre numerosas partes interesadas para fomentar la interoperabilidad entre sistemas con miras al despliegue de aplicaciones de cibersalud. Para los fines de esta encuesta, no se consideran en este contexto cuestiones jurídicas, éticas o económicas.

Plan nacional de desarrollo de las TIC en salud
A veces denominado también «Calendario tecnológico».
Plan o «calendario» para el despliegue y el desarrollo nacional de estructuras, servicios y sistemas de las TIC en el sector sanitario.

Política o estrategia nacional de cibersalud
Marco y enfoque para el desarrollo de la cibersalud en un país, establecido por el gobierno con el propósito de lograr objetivos de salud. En esta encuesta, se refiere específicamente al uso de las TIC en el sector sanitario, no en otros sectores de la administración pública.

Política o estrategia nacional de información
Marco y enfoque que rige muy diversos aspectos relativos a la información (digital y analógica) en un país. Puede contemplar la calidad de la información, el acceso, el depósito legal, la propiedad intelectual, la libertad de información, la protección de datos y la privacidad. Estas políticas y estrategias aspiran a ser integrales y abarcan temas de múltiples sectores.

Políticas nacionales de archivos o depósitos de acceso abierto
Políticas elaboradas para que instituciones académicas, grupos de presión o el gobierno creen y mantengan archivos y depósitos de acceso abierto. Se basan en el procedimiento de invitar a los autores a que depositen sus obras (generalmente en formato digital), antes o después que su publicación, en uno o más depósitos que las ponen a disposición de los lectores gratuitamente.

Políticas o estrategias de adquisición
Directrices y procedimientos elaborados por instituciones o por el gobierno para obtener bienes y servicios que incluyen realizar pedidos, pagos y auditorías.

Protección del ciudadano
Medidas adoptadas mediante el uso de normas, reglamentos y leyes para proteger a los consumidores o ciudadanos de fraudes, abusos o negligencias.

Proyectos multilingües
Proyectos que generan contenidos en más de un idioma y de interés para los grupos a los que van destinados. Facilitan el acceso a la información en más de una lengua y fomentan la participación y la integración.

Registro electrónico nacional
Base de datos electrónica de registros temáticos relacionados, generada a menudo a escala distrital, estatal, nacional o internacional, y que contiene datos de natalidad, mortalidad, cáncer, diabetes u otros temas de interés médico o epidemiológico. Es accesible a usuarios autorizados mediante el uso de TIC.

Registros nacionales de medicamentos
Bases de datos electrónicas integradas principalmente por información sobre medicamentos. El contenido varía en función de la finalidad de registro. Ejemplos: bases de datos de riesgos de exposición a medicamentos durante el embarazo, bases de datos de posibles interacciones farmacológicas.

Revistas electrónicas internacionales
Revistas con revisión por expertos publicadas en formato electrónico (en línea o en CD) por editoriales internacionales.

Revistas electrónicas nacionales
Revistas con revisión por expertos publicadas en formato electrónico (en línea o en CD) por editoriales dentro de un país.

Sistemas de apoyo a la toma de decisiones (SATD)
Sistemas automatizados o semiautomatizados que sustentan el proceso de toma de decisiones.

Sistemas de información de pacientes (SIP)
Denominados también historias clínicas electrónicas (HCR).

Sistemas de información en medicina general (SIMG)
También denominados «sistemas de información en atención primaria». Sistemas electrónicos de información concebidos para gestionar e intercambiar datos entre profesionales de atención primaria. Producto de la integración y adaptación de la historia clínica electrónica (HCE) a un grupo profesional determinado.

Sistemas de información geográfica (SIG)
Aplicaciones informáticas para acopiar, integrar, analizar y presentar datos relacionándolos con coordenadas geográficas.

Sistemas de información hospitalaria (SIH)
Sistemas electrónicos de información que permiten el procesamiento de ésta en establecimientos hospitalarios centrándose en aspectos administrativos como planificación, elaboración de presupuestos y personal.

Sociedad de la Información
Describe un entorno social en evolución caracterizado por la libre circulación mundial del conocimiento y la información en ámbitos fundamentales como la educación, el mundo empresarial, las administraciones públicas, la sanidad, el medio ambiente y otros.

Tecnologías de la información y las comunicaciones (TIC)
Uso de sistemas de información y comunicaciones basados en equipos informáticos para procesar, trasmitir y almacenar datos e información.

Telesanidad
Uso de las TIC para prestar atención sanitaria. Comprende la telemedicina, es decir, la asistencia médica a distancia.

Traducción y adaptación cultural
También denominada «localización».
Proceso consistente en traducir y adaptar productos de información para adecuarlos a las necesidades idiomáticas y culturales de grupos, poblaciones o países.

Valore la eficacia
Esta petición aparece en toda la encuesta. Se solicita a los informantes que indiquen la repercusión de una determinada acción utilizando una escala de 6 opciones.

Saturday, August 27, 2005

Reinician TELEMEDICINA en Hospital Dr. Jose MariaCabral y Báez




La Secretaría de Salud Pública (SESPAS) y el Instituto Dominicano de las Telecomunicaciones (INDOTEL) relanzaron ayer el proyecto de telemedicina del Hospital José María Cabral y Báez y que interconectará con otros 18 centros asistenciales del Cibao. El proyecto tuvo un costo de 10 millones de pesos.Bautista Rojas Gómez, secretario de Salud, explicó que el proyecto de telemedicina “significa comunicar el Cabral y Báez con todo el mundo en materia de formación de recursos humanos y de reproducción de condiciones docentes”.Aseguró que durante un recorrido que hizo por los centros de salud de Santiago el mayor inconveniente que encontró fue la carencia de recursos humanos.Por su lado, el director de INDOTEL, José Rafael Vargas, dijo que una de las ventajas del proyecto es que un paciente que tenga problemas de salud podrá ser atendido en un hospital más cercano al Cabral y Báez, mediante comunicación de telemedicina. Tamboril. Bautista Rojas Gómez informó que hicieron un recorrido casa por casa por la zona afectada por las lluvias en Tamboril, a fin de detectar a los niños con diarrea y fiebre. “Las enfermedades comunes son problemas virales, aunque hasta ahora solo un menor fue atendido con éstos síntomas”, refirió.

Wednesday, July 27, 2005

Telemedicina: Medicina del Siglo XXI




TELEMEDICINA: MEDICINA DEL SIGLO XXI


El avance de Internet y de los medios tecnológicos han permitido la evolución de sistemas de medicina a distancia.
Se describe que la primera vez que se utilizó la idea de transmitir información a distancia con fines médicos, ocurrió poco después de inventado el teléfono por Alexander Graham Bell, en el que un médico fue consultado respecto a tratamientos e indicaciones por pacientes ubicados en zonas distantes. El primer intento registrado en la literatura, ocurre en 1950 en la Universidad de Pennsylvania, en que se utiliza el teléfono para transmitir imágenes de radiografías. En 1959, en la Universidad de Nebraska, se unen dos equipos de televisión bidireccional, con otras salas, transmitiendo imágenes y sonido que fueron posteriormente utilizados en terapias de grupo. A esto se agregó a comienzos de los años 60, el comienzo de la transmisión radial desde barcos que, encontrándose lejos de puerto, necesitaban informes médicos de radiografías y electrocardiogramas. En 1967, la Universidad de Miami y el Hospital Jackson Memorial, se transformaron en los pioneros en la transmisión de electrocardiogramas desde unidades móviles de los bomberos que acuden al rescate de pacientes con sintomatología de origen cardíaco. Ya en 1968, en el Hospital de Massachussets se transmitieron los primeros sonidos de un estetoscopio, un microscopio y un electrocardiograma.

En los últimos años, empresas multinacionales comienzan a realizar pilotos con equipos especialmente diseñados para realizar telemedicina. Esto ha ocurrido por un desarrollo más intenso de las telecomunicaciones y el desarrollo de software específicos, que mediante grandes compresiones de archivos, logra la transmisión de sonido y video en tiempo real, permitiendo una comunicación de carácter fluido entre el paciente y el médico ubicado distante de él. Estos equipos, utilizan simplemente las líneas telefónicas o bandas de ancho relativamente pequeñas para lograr una transmisión apropiada. Asociados a estos equipos, se incorporan estetoscopios electrónicos, capaces de transmitir en tiempo real los sonidos del corazón y pulmón, permitiendo que el paciente sea atendido por una enfermera. En el otro extremo, un médico especialista evalúa los antecedentes transmitidos por el mismo paciente, o incluso con antelación por la enfermera, dejando un registro en una base de datos. Los sonidos transmitidos por el estetoscopio son similares a los obtenidos al escuchar directamente al paciente y permiten eventualmente hacer diagnósticos de neumonías, derrame, soplos cardíacos, etc. Asimismo, es posible contar con una cámara dermatoscópica, que envía imágenes de alta definición para ser evaluadas a distancia por dermatólogos, permitiendo el seguimiento de lesiones sospechosas. Otra de las unidades que se pueden adicionar, es un electrocardiógrafo que tiene la posibilidad de conectarse a través de una red a la unidad de diagnóstico de telemedicina. La recepción también es en el mismo instante y puede quedar almacenada en el computador central o el de la misma unidad para ser interpretado en otro momento. También se puede incorporar un otoscopio y un dentaloscopio, que de la misma manera que el dermatoscopio pueden realizar diagnósticos de precisión a distancia. Otro de los equipos es un esfigmomanómetro, que en forma electrónica es capaz de transmitir la información de la presión arterial.

Según fuentes del NIH de Estados Unidos, en la actualidad se están desarrollando 260 programas a nivel mundial relacionados con telemedicina; se han publicado 11 587 artículos, y existen 138 congresos o seminarios que involucran este tema.
Otro de los usos de ésta tecnología es en el área docente, en el cual alumnos pueden aprender semiología e incluso ramos clínicos en forma interactiva con un docente y los pacientes.
En suma, una tecnología de la cual se ha hablado mucho y que finalmente ha desarrollado unidades prácticas para ser utilizadas en Telemedicina con un potencial muy interesantes para nuestros países.
En nuestro país instituciones como CEDIMAT, Centro de Diagnostico y Telemedicina, realiza Telerradiologia, además del Centro GDLN que realiza videoconferencias medicas interactivas con mas de 24 centros en América Latina, desde el Instituto Nacional de Administración Publica, INAP.


Estándares de Calidad en Telemedicina

Recursos Humanos en telemedicina

Se deberá contar con Recursos Humanos idóneos para prestar servicios de Telemedicina.
Criterios:
1. El Recurso Humano deberá estar acreditado para ofrecer sus servicios según la reglamentación vigente para cada profesión u oficio.
2. La institución deberá certificar que cuenta con personal capacitado para manejar la tecnología utilizada en los procedimientos de Telemedicina.

Captura de información

El mecanismo de captura debe garantizar información equivalente a la original, de manera que su calidad sea reproducida de manera confiable en condiciones comparables ha la modalidad en atención convencional.
Criterios:
3. La información capturada debe tener todos los identificadores mínimos, al igual que la información medica mínima requerida
para establecer un diagnostico adecuado.
4. La institución debe definir guías de manejo, protocolos de diagnóstico y manuales de procedimientos para la captura de información.
5. Los parámetros de digitalización y compresión seleccionadas en los equipos para la captura deben posibilitar el diagnóstico. Deben utilizarse los valores mínimos recomendados.
6. El personal de captura debe acreditar una capacitación mínima apropiada en el proceso que utilice, así como un conocimiento del funcionamiento de los equipos.
7. La institución debe seguir un plan de mantenimiento y calibración de los equipos que garantice la calidad de la información capturada, el seguimiento de protocolos
y continuidad del servicio.
8. Cualquier periférico de captura que tenga contacto con el paciente debe cumplir
con los requisitos mínimos que garanticen la integridad física de este ultimo.
9. Se deberá recurrir en los casos que lo requieran, al uso de dispositivos periféricos similares a los que se dispondrían en una consulta convencional, que puedan ser de ayuda diagnostica para cada especialidad